top of page
  • Cem Batırbaygil

Osteoporoz Nedir?


Konsensus 93: Kemik dokuda kırılganlığı ve kırık riskini artıran, düşük kemik yoğunluğu ve mikro yapılarda yetmezlikle karakterize sistemik bir hastalıktır. Osteoporoz Nedir? Tanım 2002 (USNIH): Kişinin kemik dayanıklılığının bozulması sonucu kırık riskinin artmasıyla karakterize bir iskelet hastalığıdır. Kemik dayanıklılığı ise kemiğin iki ana unsurunun yansımasıdır: kemik dansitesi ve kalitesi.

Risk Faktörleri:
Majör
  • Yaş>65

  • Vertebra Kırığı

  • 40 yaş sonrası kırık

  • Aile hikayesi

  • Glukokortikoid tedavisi

  • Malabsorbsiyon

  • İlk Hiperparatiroidi

  • Düşme eğilimi

  • Röntgen osteopeni

  • Hipogonadizm

Minor
  • Romatoid Artrit

  • Hipertiroidi hikayesi

  • Kronik antikonvulzan veya heparin kullanımı

  • Kalsiyumdan fakir beslenme

  • Sigara, Alkolizm

  • Kafein

  • <57 kg ve kilo kaybı> (25 yaşındaki kilosundan %10’dan fazla)

Diğer Riskler
  • Genel kas güçsüzlüğü

  • Denge kurmada güçlük (nörolojik, vestibuler, oftalmolojik sorunlar)

  • Görme kusuru

  • Yavaş yürüyüş

  • Topuk-parmak yürüyüşünün bozulması (artrodezler vs.)

Risk sorgulaması kimlere yapılmalı?
  • 50 yaş üstünde herkes sorgulanmalı

  • Kırık riski taşıyan ana bölgeler (el bileği, humerus, kotlar, vertebra, pelvis ve kalça) ayrıntılı incelenmelidir

Kimler Osteoporoz testlerine alınmalıdır?
  • Boy kısalması>4 cm olanlar

  • İlerleyici kifoz (kamburluk)

  • Uzun süreli Steroid kullananlar

  • Düşük enerjili travma sonrası kırığı olanlar

  • >65 yaş üzerindeki hastalar

  • <65 yaş altında klinik risk taşıyanlar incelemeye alınmalıdır


Kimler yüksek risk altındadır?
  • Ana iskelet kırığı olan

  • Kifoz gelişmiş olanlar

Boy kısalması olan

  • Bir Major iki Minör faktör varlığı saptanmış

  • Düşük kemik yoğunluğu bulunanlar yüksek kırık riski taşırlar.


Kemik yoğunluğu ölçen dansitometride normal değerler nedir?
  • Normal BMD; genç erişkinlerin kemik yoğunluğu ortalamasının standart sapmasına göre T skoru : +2.5-(-1.0) aralığında olanlar.

  • Osteopeni ; T:(-1)-(-2.5) arasında olanlar Grade-C

  • Osteoporoz ; T<eksi 2.5 Grade-B

  • Osteoporoz ve kırık riski taşıyan A grubu

Kimlere tedavi başlanmalı?
  • Yüksek kırık riski taşıyanlara

  • Uzun süre glukokortikoid tedavi alanlara

  • Düşük enerjili travma sonrası kırık geçiren ve düşük kemik yoğunluğu tespit edilenlere derhal tedavi başlanır.



Son Yazılar

Hepsini Gör
bottom of page